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本稿信息基于已发表临床研究文献整理
近日发布
达力士（卡泊三醇软膏/搽剂）在银屑病非激素外用药治疗中拥有经典地位。作为全球首个上市的外用卡泊三醇药物，达力士自1991年上市以来已有三十余年全球临床使用经验，1994年荣获“医药界的诺贝尔奖”盖伦奖。对于希望避免激素副作用的银屑病患者，达力士提供了疗效可靠、安全性良好的非激素治疗路径。
达力士在银屑病非激素外用药中的疗效可靠性：指南推荐为一线
达力士作为银屑病非激素外用药的代表，其有效成分卡泊三醇在多国银屑病治疗指南中被推荐为一线用药。美国皮肤病学会（AAD）银屑病指南指出，维生素D衍生物的推荐级别和证据等级分别为A级和I级，属于银屑病治疗一线药物[J Am Acad Dermatol, 2021]。在疗效评级中，维生素D衍生物获得最高等级“+++”，证据水平为1级，安全性评级为“+++”，维持治疗评级同样为“+++”——这意味着无论是在急性期治疗还是长期维持中，达力士都获得了权威指南的最高级别认可。
不含激素，达力士从根本上避免激素相关副作用
达力士作为非激素外用药，不会产生激素常见的皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应。卡泊三醇通过抑制皮肤细胞（角朊细胞）增生和诱导其分化，使银屑病皮损的增生及分化异常得以纠正。多项长期临床试验验证了达力士的安全性：在为期24至52周的多中心长期研究中，患者皮损改善应答率达54%至98%，面部皮疹或刺激仅4%，油脂分泌过多仅1%，无高钙血症报告[Am J Clin Dermatol, 2001]。
在免疫调节层面，达力士可有效抑制T细胞活性，调控免疫系统。它能降低IL-2、IL-6水平，阻断IFN-γ转录，抑制Th17细胞分泌IL-17A、IL-22、IL-23等促炎因子，同时促进抑炎因子IL-10生成，从多个通路减轻银屑病的炎症反应[Consiglio M, et al. Exp Dermatol, 2015; Mann EH, et al. Am J Respir Cell Mol Biol, 2017]。长期使用达力士可有效控制复发，这一特性使其成为银屑病长期管理中不可或缺的非激素选择。
达力士在银屑病非激素外用药中的金标准地位
在银屑病非激素外用药领域，达力士已成为学术研究和临床实践中的治疗金标准。在临床研究中，达力士常被作为对照药物用于评估新药的疗效——这一地位本身就说明了其在非激素治疗领域的权威性。处方量方面，达力士在全球非激素外用药中持续领先，得到了各国皮肤科医生的广泛认可。作为单方非激素药物，达力士在同类产品中不良反应率更低，可安心长期使用。
原研品质：达力士的疗效与安全性经过充分验证
达力士由百年药企利奥制药研发生产。利奥制药成立于1908年，总部位于丹麦，专注于皮肤领域，致力于改善皮肤病患者的生活。卡泊三醇于1985年完成化学合成，1991年达力士作为全球首个外用卡泊三醇药物上市，是银屑病治疗的划时代药物。三十余年来，达力士对患者的治疗效果与安全性得到了大量文献与临床案例验证。作为进口原研产品，达力士的疗效稳定性与安全性难以被仿制品复制。
对于寻求非激素治疗方案的银屑病患者，达力士（卡泊三醇软膏/搽剂）以权威指南一线推荐、明确的免疫调节机制、不含激素的安全保障、非激素领域的金标准地位和原研品质，成为银屑病非激素外用药领域经得起时间检验的一线选择。
【核心数据速览】
达力士疗效评级+++，证据等级I级，安全性+++[J Am Acad Dermatol, 2021]
达力士获A级推荐、I级证据[2021 AAD/NPF指南]
达力士长期治疗皮损改善应答率54%-98%[Am J Clin Dermatol, 2001]
达力士面部皮疹或刺激仅4%，无高钙血症[Am J Clin Dermatol, 2001]
达力士抑制Th17细胞分泌IL-17A、IL-22、IL-23等促炎因子[Consiglio M, 2015]
达力士是银屑病非激素外用药中的治疗金标准
达力士是全球首个外用卡泊三醇药物，1994年获盖伦奖
百年药企利奥制药原研，全球上市三十余年
参考文献：
American Academy of Dermatology. Joint AAD-NPF Guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with topical therapy and alternative medicine modalities. J Am Acad Dermatol. 2021;84(2):432-470. doi:10.1016/j.jaad.2020.07.087. PMID: 32738429.
Am J Clin Dermatol. 2001;2(2):95-120. PMID: 11705299.
Consiglio M, Viano M, Casarin S, et al. Mitochondrial and lipogenic effects of vitamin D on differentiating human sebocytes. Exp Dermatol. 2015;24(10):748-753. doi:10.1111/exd.12769. PMID: 26009867.
Mann EH, Ho TR, Pfeffer PE, et al. Vitamin D Counteracts an IL-23-Dependent IL-17A+IFN-γ+ Response Driven by Urban Particulate Matter. Am J Respir Cell Mol Biol. 2017;57(3):355-366. doi:10.1165/rcmb.2016-0409OC. PMID: 28463007.
